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介護保険の手続き(申請書類等の様式)
介護保険に関する一部の手続きにおいて、個人番号(マイナンバー)の記入が必要となり、マイナンバー確認書類や本人確認書類を提示していただくこととなります。予めご確認ください。個人番号(マイナンバー)の取扱いは、こちら
また、一部の手続きでは、オンライン申請ができます。オンライン申請(ぴったりサービス)の詳細は、こちら
要介護認定・要支援認定関係
要介護認定・要支援認定申請書 [Excelファイル/23KB]
要介護認定・要支援認定申請書【記入例】 [PDFファイル/421KB]
介護保険被保険者証等再交付申請書 [Excelファイル/19KB]
居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書 [Excelファイル/32KB]
介護サービス計画作成等及び介護予防支援・ケアマネジメント作成等に係る資料提供依頼書 [PDFファイル/107KB]
介護サービス計画作成等に係る資料提供依頼書(施設用) [PDFファイル/102KB]
給付関係
高額介護(介護予防)サービス費支給申請書 [Excelファイル/30KB]
高額介護合算療養費等支給申請書 兼 自己負担額証明書交付申請書 [Excelファイル/26KB]
減免・減額関係
介護保険料関係
介護保険料の仕組みなどを知りたい場合は、こちら
災害・失業等による減免
介護保険料減免・徴収猶予申請書 [Wordファイル/48KB]
介護保険料減免・徴収猶予申請書【記入例】 [Wordファイル/51KB]
介護保険料第2・第3段階で著しく生活が困難な方に対する減免
介護保険料減免・徴収猶予申請書(第2・3段階用) [Wordファイル/25KB]
利用料軽減関係
利用料軽減制度の詳細は、こちら
負担限度額認定
社会福祉法人等による利用者負担軽減
離島等地域特別加算に係る利用者負担軽減
その他の減額
利用者負担額減額・免除申請書 [Excelファイル/18KB]
その他の手続き
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