交通事故など第三者の行為によって受けたけがの医療費

　国保の加入者が、 交通事故など第三者の行為によって受けたけがの医療費は、原則として加害者が全額負担すべきものですが、その賠償が遅れるときなどは、一時的に国保で治療を受けることができます。ただし、あとで国保が立て替えた医療費を加害者に請求しますので、必ず、市役所保険年金課に届出をしてください。

届出に必要なもの

　 1.第三者の行為による被害届　様式3 [PDFファイル／109KB]
 　2.事故発生状況状報告書　様式4 [PDFファイル／85KB]
 　3.被保険者の同意書　様式5 [PDFファイル／113KB]
 　4.第三者の誓約書　様式6 [PDFファイル／94KB]
 　5.福祉医療助成事業等の委任状兼同意書　様式16 [PDFファイル／126KB]
　　　1から5の用紙は保険年金課にあります。またダウンロードもできます。　　　

 　6.交通事故証明書（交通事故の場合。後日でも可）

　　　　　　　　　　　　　または人身事故証明書入手不能理由書様式 [PDFファイル／133KB]
 　7.被保険者証
 　8.印かん
　 9.本人確認のできるもの
　10.マイナンバーの確認できるもの

損害保険会社との覚書の締結について

　交通事故に係る第三者行為による傷病届等の提出に関して、損害保険会社各社と「交通事故に係る第三者行為による傷病届等の提出に関する覚書」を締結しています。
　損害保険会社様には、国保被保険者の届出に御協力いただきますようお願いいたします。
　覚書による届出様式 [PDFファイル／326KB]