様式第１号（第４条関係）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　　　　　　　福知山市資源ごみ集団回収団体登録申請書

福知山市長　　　　　　　　　様

　　　　　　　　　　　　　　　　（団体の名称）
　　　　　　　　　　　　　　　代表者　（住所）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（氏名）　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（電話）　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　資源ごみの集団回収を実施したいので、福知山市資源ごみ集団回収団体報奨金支給要綱第4条第１項の規定に基づき申請します。

記

１　団体の会員数

２　集団回収をしようとする地域

３　年間の実施計画
1回目	　年　　月　　日　　　　　　	4回目	　年　　月　　日	
2回目	　　年　　月　　日　	5回目	　年　　月　　日	
3回目	　　年　　月　　日	6回目	　　年　　月　　日	
[必要な添付書類]
①口座振替払依頼書
②通帳のコピー（表紙の裏面の口座番号、名義記載欄）
③資源ごみ集団回収登録団体概要書
④団体会則
⑤団体構成員名簿
⑥登録年度に対し前年度登録団体は前年度の会計収支報告書（決算書）を添付してください。ただし、前年度に活動のない団体については、活動のあった年度の会計収支報告書（決算書）を添付してください。