令和６年度 市立福知山市民病院 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 607 131 145 239 380 729 1,366 2,521 1,927 616
当院は地域に根差した病院として幅広い年齢層の患者様にご利用いただいております。年齢層で見ますと７０歳代・８０歳代が多く、全体の約半分を占めています。超高齢化が進む中、高齢者の占める割合はますます高くなってきております。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 89 13.80 13.66 16.85% 84.82
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 70 15.60 20.78 18.57% 85.19
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等２なし 65 15.11 16.40 18.46% 88.40
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 18 11.11 6.89 5.56% 78.17
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 18 17.67 17.33 5.56% 90.67
感染症疾患や肺炎などが上位を占めています。専門内科疾患以外もしくは複数臓器にまたがる疾患などを総合的に担当しています。各専門内科の意見を調整したり、必要な手技を依頼したりしながら、主体的に診療にあたっています。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１あり 手術・処置等２なし 138 4.01 3.03 0.00% 72.62
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２－４あり 副傷病なし 77 6.70 8.16 0.00% 75.08
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 45 15.49 13.41 11.11% 73.91
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等２なし 31 12.45 16.40 9.68% 83.65
040110xxxx00xx 間質性肺炎 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 21 16.48 18.68 9.52% 75.95
肺の悪性腫瘍、気管支鏡検査による入院や間質性肺炎など呼吸器疾患に対する診療を行っています。またDPC対象外のため上記集計には入っていませんが、結核患者の診療も担っています。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等２なし 副傷病なし 136 9.32 8.88 1.47% 75.11
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 74 3.69 2.57 0.00% 69.91
060020xx04xxxx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 63 7.57 7.45 0.00% 74.33
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 39 7.21 9.08 2.56% 70.28
060010xx04xxxx 食道の悪性腫瘍（頸部を含む。） 内視鏡的食道粘膜切除術等 26 8.27 7.39 0.00% 71.62
当院では消化管領域・肝胆膵領域のほとんどの検査と治療が可能です。入院で扱う疾患としては、胆石、胆管炎、大腸ポリープなどの良性疾患、胃、食道や胆道の悪性疾患が多くみられます。内視鏡検査と治療、化学療法・薬物療法などの治療・検査を、医療の進歩に合わせて内容の充実を図っています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等１－なし、１,２あり 手術・処置等２なし 112 3.35 4.18 0.00% 74.71
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１－１あり 手術・処置等２なし 107 2.87 3.07 0.00% 70.75
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 83 18.81 17.33 6.02% 85.61
050050xx9920xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１－２あり 手術・処置等２なし 40 2.85 3.27 0.00% 70.58
050170xx03000x 閉塞性動脈疾患 動脈塞栓除去術　その他のもの（観血的なもの）等 手術・処置等１－なし、１あり 手術・処置等２なし 副傷病なし 38 3.24 5.15 0.00% 75.74
狭心症の治療が最も多く、心臓カテーテルによる検査・手術が大部分を占めています。緊急性の高い急性心筋梗塞、不安定狭心症、重症虚血肢、急性動脈閉塞症などにおいては積極的にカテーテル診断・治療を行っています。また、不整脈疾患に関してはペースメーカー治療を行っています。その他の多岐にわたる循環器疾患に対しても可能な限り積極的に治療に取り組んでいます。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
150040xxxxx0xx 熱性けいれん 手術・処置等２なし 46 3.02 3.51 0.00% 2.11
0400801199x0xx 肺炎等（1歳以上15歳未満） 手術なし 手術・処置等２なし 37 5.59 5.61 2.70% 4.11
030270xxxxxxxx 上気道炎 33 3.73 4.71 0.00% 1.48
180030xxxxxx0x その他の感染症（真菌を除く。） 副傷病なし 30 4.83 8.02 0.00% 1.07
080270xxxx1xxx 食物アレルギー 手術・処置等１あり 29 1.03 2.10 0.00% 4.38
新生児の入院治療・管理、肺炎・上気道炎、食物アレルギー、感染症などの入院が多く、１日から６日の入院期間となっています。新生児から中学生までの診断・治療・管理を行っています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術　肩、股等 114 36.18 25.29 19.30% 82.97
160610xx01xxxx 四肢筋腱損傷 関節鏡下肩腱板断裂手術等 54 34.57 16.15 0.00% 67.28
070230xx01xxxx 膝関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 49 36.94 21.38 2.04% 76.57
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 37 33.89 18.76 0.00% 70.14
160620xx01xxxx 肘、膝の外傷（スポーツ障害等を含む。） 腱縫合術等 25 20.84 12.71 0.00% 39.84
股関節・大腿近位骨折の骨折が最も多く、平均年齢が８２．９７歳と非常に高齢であること、１１４名のうち３５名が当院の回復期リハビリテーション病棟に転棟しリハビリテーションを行っていることにより、在院日数が全国平均よりも長くなっています。また、四肢や脊椎の外傷による手術ではスポーツに伴うものも多く、幅広い年齢層に対して手術やリハビリテーションを行っています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99x40x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等２－４あり 副傷病なし 75 25.84 16.89 17.33% 75.55
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 30 73.07 18.68 20.00% 65.97
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等２なし 副傷病なし 21 15.43 9.83 0.00% 82.05
010060xx02x50x 脳梗塞 経皮的脳血管形成術等 手術・処置等２－５あり 副傷病なし 17 30.59 21.59 23.53% 81.29
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし 17 9.94 7.99 17.65% 66.71
近年、脳血管障害（非外傷性頭蓋内血腫、経皮的頸動脈ステント留置術）、頭部外傷（頭蓋・頭蓋内損傷、非外傷性硬膜下血腫）での入院が増加しました。当院では回復期リハビリテーション病棟を併設しているため、急性期治療→予防的治療→回復期リハビリテーションまで一貫した入院治療を行っている場合も多く含まれています。そのため、全国平均よりも平均在院日数が長く、転院率が低い傾向を示しています。また、急性期血栓溶解療法（tPA静注療法）、脳血管内治療（経皮的脳血栓回収療法）も積極的に実施しています。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx02x0xx 肺の悪性腫瘍 肺悪性腫瘍手術　肺葉切除又は１肺葉を超えるもの等 手術・処置等２なし 101 11.51 9.82 0.00% 73.59
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２－４あり 副傷病なし 20 4.05 8.16 0.00% 71.70
040150xx97x0xx 肺・縦隔の感染、膿瘍形成 手術あり 手術・処置等２なし 15 21.33 28.41 13.33% 73.53
040200xx97x00x 気胸 その他の手術あり 手術・処置等２なし 副傷病なし 14 8.36 15.96 0.00% 39.79
040150xx99x0xx 肺・縦隔の感染、膿瘍形成 手術なし 手術・処置等２なし 10 10.90 22.28 30.00% 66.10
肺の悪性腫瘍以外にも胸腺腫瘍や縦隔腫瘍、良性疾患、感染症、胸部外傷など広域にカバーします。悪性腫瘍においては進行症例に対しても、積極的に拡大手術・集学的治療を行っております。
小児外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
140590xx97xxxx 停留精巣 手術あり 11 2.09 2.96 0.00% 2.55
060160x101xxxx 鼠径ヘルニア（15歳未満） ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 - - 2.73 - -
060170xx02xx0x 閉塞、壊疽のない腹腔のヘルニア ヘルニア手術　腹壁瘢痕ヘルニア等 副傷病なし - - 6.85 - -
11022xxx01xxxx 男性生殖器疾患 精索捻転手術等 - - 3.53 - -
030270xxxxxxxx 上気道炎 - - 4.71 - -
小児において手術を要する疾患を主に扱っており、外科医・小児科医・産婦人科医などと連携を取りながら治療を進めています。主な手術としては鼠経ヘルニア、精索捻転、停留精巣などを行っています。

※患者数が１０未満の場合は、「－」表示となっています。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 85 5.74 5.88 0.00% 49.73
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術（腟式を含む。）　腹腔鏡によるもの等 49 5.82 5.97 2.04% 47.41
120100xx01xxxx 子宮内膜症 子宮全摘術等 22 6.41 6.69 0.00% 42.32
12002xxx01x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮悪性腫瘍手術等 手術・処置等２なし 21 7.43 9.84 0.00% 57.52
120090xx97xxxx 生殖器脱出症 手術あり 21 8.00 7.74 0.00% 78.10
子宮や卵巣の良性腫瘍に対する腹腔鏡下手術などの入院が上位２位を占めています。また悪性腫瘍の手術も行い、早期治療に努めています。なお、分娩はＤＰＣ対象外のため上記集計には入っていませんが、当院では年間約２３０人が分娩されます。切迫早産の管理も多く、安心して出産していただけるよう努めています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり 片眼 346 2.08 2.49 0.00% 76.25
020220xx97xxx0 緑内障 その他の手術あり 片眼 99 3.77 4.52 0.00% 74.70
020200xx9710xx 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等１あり 手術・処置等２なし 23 5.83 5.47 0.00% 69.91
020240xx97xxx0 硝子体疾患 手術あり 片眼 20 5.25 4.83 0.00% 72.45
020160xx97xxx0 網膜剥離 手術あり 片眼 11 10.09 7.53 0.00% 52.91
白内障、緑内障、硝子体などの手術を目的とした入院が大部分を占めます。高齢の方、糖尿病や心臓に疾患のある方、認知症の方など、内科や麻酔科と協力して安全に手術を行っています。
耳鼻いんこう科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 41 7.17 7.35 0.00% 18.39
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 35 6.14 5.84 0.00% 52.09
030340xxxxxxxx 血管運動性鼻炎、アレルギー性鼻炎＜鼻アレルギー＞ 21 5.57 5.12 0.00% 39.76
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等１あり 19 2.00 2.02 0.00% 58.74
030240xx97xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 その他の手術あり 15 7.73 8.27 0.00% 28.47
扁桃、アデノイドなどの慢性疾患が多くなっています。また頭頸部悪性腫瘍の手術も増加しており、幅広い医療を行っています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 副傷病なし 77 4.84 5.16 0.00% 60.32
110070xx02xxxx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術+術中血管等描出撮影加算 33 4.88 6.75 0.00% 71.27
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 33 10.06 13.66 0.00% 80.00
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術 手術・処置等２なし 27 9.00 6.81 0.00% 79.33
110080xx01xxxx 前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等 24 14.96 11.11 0.00% 70.00
泌尿器悪性腫瘍（膀胱がん・前立腺がん・腎がん・腎盂尿管がん・精巣がんなど）に対する外科的治療（前立腺がんについてはロボット支援手術）を中心に、尿路結石や排尿障害に対する外科的治療や尿路感染症に対する内科的治療、さらに血液透析や腹膜透析といった腎不全の治療も担当しています。
糖尿病内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 11 19.18 13.66 0.00% 79.00
10007xxxxxx1xx ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。） 手術・処置等２－１あり 10 11.40 13.77 20.00% 77.40
10007xxxxxx0xx ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。） 手術・処置等２なし - - 10.46 - -
100040xxxxx00x 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡 手術・処置等２なし 副傷病なし - - 13.07 - -
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等２なし - - 16.40 - -
１型・２型糖尿病を主にみており、妊娠糖尿病やその他の糖尿病や糖尿病緊急疾患にも対応しています。ほかの疾患で入院中の糖尿病がある方に対しても主治医と連携を取りながら診療にあたっています。またインスリンポンプ治療も行っています。

※患者数が１０未満の場合は、「－」表示となっています。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 17 6.94 11.35 0.00% 64.94
110260xx99x0xx ネフローゼ症候群 手術なし 手術・処置等２なし - - 19.53 - -
110290xx99x1xx 急性腎不全 手術なし 手術・処置等２－１あり - - 21.38 - -
0400802497xxxx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術あり - - 30.13 - -
110280xx97x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 その他の手術あり 手術・処置等２なし 副傷病なし - - 13.50 - -
慢性腎不全、腎炎等を診ています。早い時期に腎疾患を発見し、診断・治療に介入していくことができればと考えています。

※患者数が１０未満の場合は、「－」表示となっています。
救急科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
161070xxxxx00x 薬物中毒（その他の中毒） 手術・処置等２なし 副傷病なし 11 4.09 3.58 0.00% 67.91
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし - - 7.99 - -
160610xx99xxxx 四肢筋腱損傷 手術なし - - 13.15 - -
160980xx9710xx 骨盤損傷 その他の手術あり 手術・処置等１あり 手術・処置等２なし - - 21.11 - -
040081xx99x1xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２あり - - 21.20 - -
地域のニーズを受け入れるため、１次（軽症）から３次（重症）まで救急患者を常時受け入れています。薬物中毒や外傷などの疾患をはじめ、入院治療が必要な患者様を担当しています。

※患者数が１０未満の場合は、「－」表示となっています。
血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99xBxx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等２－Ｂあり 74 17.57 12.23 0.00% 77.81
130030xx99x5xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等２－５あり 41 18.95 19.30 0.00% 66.78
130010xx97x2xx 急性白血病 手術あり 手術・処置等２－２あり 40 23.88 35.63 0.00% 63.95
130030xx99x3xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等２－３あり 37 18.24 14.89 0.00% 76.62
130020xx99x4xx ホジキン病 手術なし 手術・処置等２－４あり 21 15.05 10.85 0.00% 66.05
悪性リンパ腫、急性白血病、多発性骨髄腫、骨髄異形成症候群などの患者様のがん薬物療法（殺細胞性抗がん剤・分子標的薬剤）、造血幹細胞移植療法、細胞免疫療法、放射線療法、緩和支持療法による治療を行っています。対象患者は年々増加しており、北近畿の拠点となる診療科となっています。
消化器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 59 4.97 4.54 3.39% 71.92
060330xx02xxxx 胆嚢疾患（胆嚢結石など） 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 32 5.69 5.99 0.00% 65.13
060035xx0100xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 24 16.08 14.81 4.17% 72.79
060335xx0200xx 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 22 7.27 7.05 0.00% 65.05
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 19 5.63 5.32 0.00% 44.05
悪性腫瘍（胃がん、大腸がん、肝胆膵がん）、胆石症、鼠径ヘルニア、虫垂炎等の良性疾患等に対応しています。消化器がんにおいては、診断された時点で早期がんの方もいれば残念ながら高度進行がんで発見される方もおられます。高度進行がんに対しては、臓器温存や根治性、生存率などの改善を期待して、いきなり手術ではなく先に放射線治療や抗がん剤治療を行います。また腹膜炎や腸管壊死を伴う救急疾患、重症外傷など一刻を争う患者さんに24時間緊急手術出来る体制を整えています。
膠原病内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等２なし 14 17.71 16.40 28.57% 88.07
070560xxxxx00x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術・処置等２なし 副傷病なし - - 14.93 - -
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし - - 13.66 - -
070560xxxxx90x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術・処置等２－９あり 副傷病なし - - 22.02 - -
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 - - 17.33 - -
関節リウマチ、脊椎関節炎をはじめ、全身性エリテマトーデス、全身性強皮症、血管炎、炎症性筋疾患、成人スティル病、ベーチェット病、IgG4関連疾患など、筋骨格系や全身に異常を生じる自己免疫疾患を幅広く診療しています。

※患者数が１０未満の場合は、「－」表示となっています。
腫瘍内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx99x9xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２－９あり 10 16.30 4.83 0.00% 61.90
060030xx99x30x 小腸の悪性腫瘍、腹膜の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２－３あり 副傷病なし - - 5.10 - -
090010xx97x7xx 乳房の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等２－７あり - - 22.85 - -
03001xxx99x70x 頭頸部悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２－７あり 副傷病なし - - 6.52 - -
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２－４あり 副傷病なし - - 8.16 - -
抗がん剤治療（がん薬物療法）は手術や放射線治療と並んで、がん治療の中で大きな役割を担っています。近年、がん薬物療法の進歩は目覚ましく、従来の抗がん剤に加えて様々な分子標的薬なども登場しており薬剤選択や副作用の管理など、適切ながん薬物療法の施行において高い専門性が必要となっています。今後は、各診療科での個別治療に加えて診療科を超えた密度の高いがん診療が期待され、がん薬物療法を専門とする腫瘍内科医の役割は大きくなっています。腫瘍内科では各診療科と連携してがんの内科的治療を行っています。
乳腺外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等 手術・処置等１なし 45 9.24 9.77 0.00% 71.71
090010xx02xxxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 19 6.68 5.50 0.00% 60.63
090010xx99x0xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２なし - - 9.75 - -
070041xx97x0xx 軟部の悪性腫瘍（脊髄を除く。） その他の手術あり 手術・処置等２なし - - 9.61 - -
090010xx97x0xx 乳房の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等２なし - - 6.48 - -
乳腺疾患として、良性腫瘍（乳管内乳頭腫、線維腺腫、葉状腫瘍など）を含めた腫瘍性疾患や、非腫瘍性疾患（乳腺炎、乳輪下膿瘍）などがあります。当科では乳腺疾患を全般的に取り扱いますが、主には乳がんの治療を行っています。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外） 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等２なし - - 6.92 - -
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等１なし - - 12.98 - -
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等 手術・処置等１なし - - 3.77 - -
070590xx97x0xx 血管腫、リンパ管腫 手術あり 手術・処置等２なし - - 6.38 - -
070395xx970xxx 壊死性筋膜炎 手術あり 手術・処置等１なし - - 35.40 - -
外用療法をはじめとして紫外線療法、手術療法など幅広い医療を展開しています。また必要に応じて他科医師と連携を取り合い、総合病院のメリットを最大限に利用し疾患に対処します。

※患者数が１０未満の場合は、「－」表示となっています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 66 - - 38 15 16 1 8
大腸癌 17 21 24 20 26 11 1 8
乳癌 32 30 - 11 - 58 1 8
肺癌 80 28 89 174 38 154 1 8
肝癌 - - - 10 - 35 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
＜定義＞
・５大癌の患者様を初発、Stage（病期）別、再発に分類して集計したものです。
・初発例としてカウントした患者様は再発例にはカウントしていません。
・患者様は延患者数としています。
→一連の治療期間に入退院を繰り返すなどを行った場合は、同一患者様に入退院を繰り返した回数分をかけた延数とします。

＜解説＞
　当院は平成１９年に地域がん診療連携拠点病院に指定され、地域の基幹病院として積極的にがん診療に取り組んでいます。
　入院患者様の特徴として、肺癌の患者様が一番多く、全体の約５５％を占めています。次いで胃癌、乳癌、大腸癌となります。
　また、肺癌の中ではStageⅣが最も多く、肺癌の約３０％を占めています。
　気管支鏡検査や内視鏡検査を行い、早期診断に努めています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 10 13.00 62.70
中等症 51 18.57 80.45
重症 16 12.56 85.69
超重症 - - -
不明 - - -
＜定義＞
　成人市中肺炎診療ガイドラインによる重症度分類システム（A-DROP）を用いて、重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を示しています。

＜解説＞
　当院では、軽症から超重症の患者様まで幅広く診療を行っており、その特徴は年齢が高くなるほど重症度が高くなり、平均在院日数も長くなる傾向にあります。また、患者数で見ると中等症が最も多く、全体の半数を占めています。

※各重症度における患者数が10件未満の場合は、「－」表示となっています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 160 37.92 77.41 21.23%
その他 19 31.05 82.58 2.79%
＜定義＞
・脳梗塞の患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率の集計です。
・医療資源を最も投入した傷病のＩＣＤ１０がＩ６３＄である症例の集計です。

＜解説＞
　当院では平均年齢も高く、その殆どが発症から３日以内に治療を受けています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 84 2.58 11.95 3.57% 74.29
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術） 57 0.75 6.26 0.00% 75.58
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２センチメートル未満） 49 0.94 2.14 0.00% 69.27
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他） 29 6.97 9.86 0.00% 71.17
K6113 抗悪性腫瘍剤動脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他） - - - - -
消化器内科では、内視鏡による消化管（食道、胃、小腸、大腸）胆膵（胆嚢、胆管、膵臓）疾患の手術を行っています。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術（その他のもの） 79 2.27 1.97 1.27% 74.86
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 55 2.09 1.76 0.00% 76.45
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術（初回） 41 0.49 1.37 0.00% 76.15
K5463 経皮的冠動脈形成術（その他のもの） 32 1.03 1.53 0.00% 76.44
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞に対するもの） 30 0.00 9.93 6.67% 70.90
循環器内科では、経皮的冠動脈ステント留置術、経皮的冠動脈形成術などの心臓に対するもの、血管拡張術・血栓除去術などの四肢に対するもの、を主に行っています。またシャント拡張術・血栓除去術、ペースメーカー移植術も行っています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術（大腿） 75 1.17 37.67 18.67% 83.93
K0811 人工骨頭挿入術（股） 56 2.45 35.30 26.79% 83.55
K0821 人工関節置換術（膝） 51 1.96 36.16 1.96% 76.02
K080-41 関節鏡下肩腱板断裂手術（簡単なもの） 42 1.98 27.29 0.00% 66.69
K0821 人工関節置換術（股） 41 3.85 35.12 0.00% 70.29
整形外科では、大腿骨近位部骨折や膝関節置換術、股関節の人工骨頭挿入術など下半身の手術、肩腱板断裂手術や前腕骨折などの上半身の手術、どちらも手術後のリハビリ治療につながるよう努めています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K178-4 経皮的脳血栓回収術 31 0.10 50.32 35.48% 81.19
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 27 0.07 12.15 3.70% 80.81
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 14 8.43 7.07 0.00% 80.29
K1781 脳血管内手術（１箇所） - - - - -
K178-2 経皮的脳血管形成術 - - - - -
脳神経外科では、経皮的脳血栓回収術、脳血管内手術、慢性硬膜下血腫穿孔洗浄・除去術、経皮的頸動脈ステント留置術といった血管・血栓に対する治療に加え、腫瘍に対する手術も行い、幅広い治療を行っています。血管内治療を積極的に活用し、迅速で低侵襲な治療に対応しています。

※患者数が１０未満の場合は、「－」表示となっています。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超えるもの） 51 2.12 10.67 0.00% 75.80
K513-4 胸腔鏡下肺縫縮術 15 2.87 4.80 0.00% 41.67
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超えるもの）（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合） 12 1.17 7.42 0.00% 68.00
K514-22 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（区域切除） 12 2.17 5.92 0.00% 76.33
K514-22 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（区域切除）（内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合） 11 1.64 6.36 0.00% 68.55
最も多い手術は胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術で、適切な時期に手術を行うことが重要です。当院ではロボット支援による低侵襲手術を積極的に行っており、疼痛の緩和や在院日数の短縮につながるよう心がけております。
小児外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K836 停留精巣固定術 11 1.00 0.09 0.00% 2.55
K6335 ヘルニア手術（鼠径ヘルニア） - - - - -
K6333 ヘルニア手術（臍ヘルニア） - - - - -
K8281 包茎手術（背面切開術） - - - - -
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） - - - - -
小児外科では、停留精巣固定術が最も多く、次いで、鼠経ヘルニア・臍ヘルニアなどのヘルニア手術腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの）となっています。

※患者数が１０未満の場合は、「－」表示となっています。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 119 1.18 4.25 0.00% 55.74
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡によるもの） 51 1.02 3.90 1.96% 42.98
K872-31 子宮内膜ポリープ切除術（電解質溶液利用のもの） 18 0.11 1.00 0.00% 47.44
K879 子宮悪性腫瘍手術 12 1.08 7.00 0.00% 64.33
K889 子宮附属器悪性腫瘍手術（両側） 11 1.09 7.00 0.00% 55.73
産婦人科では、腹腔鏡下膣式子宮全摘術、子宮附属腫瘍摘出術、腹腔鏡下子宮筋腫摘出術など腹腔鏡・子宮鏡による手術が多く行われています。また子宮内膜ポリープ切除術、子宮頸部（膣部）切除術は、初期の子宮頸がんに対する円錐切除のことで、早期発見・早期治療に努めています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ﾛ 水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他のもの） 332 0.02 1.00 0.00% 76.10
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含むもの） 56 0.25 5.80 0.00% 67.16
K2686 緑内障手術（水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術） 37 0.00 1.16 0.00% 77.03
K2684 緑内障手術（緑内障治療用インプラント挿入術）（プレートのないもの） 33 0.12 4.61 0.00% 71.42
K2682ｲ 緑内障手術（流出路再建術）（眼内法） 22 0.05 2.50 0.00% 77.05
眼科では白内障に対する手術である水晶体再建術が大半を占めています。ほかには網膜剥離などにより硝子体茎顕微鏡下離断術や緑内障手術などがあります。また、白内障や小手術では日帰り手術も可能です。
耳鼻いんこう科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術（摘出） 47 2.91 3.96 0.00% 24.11
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術） 30 1.60 3.40 0.00% 51.97
K344 経鼻腔的翼突管神経切除術 18 1.56 3.06 0.00% 39.06
K309 鼓膜（排液、換気）チューブ挿入術 15 2.87 1.00 0.00% 5.27
K311 鼓膜穿孔閉鎖術（一連につき） - - - - -
耳鼻いんこう科では、慢性扁桃炎に対する口蓋扁桃摘出術、慢性副鼻腔炎などに対する内視鏡手術、アレルギー性鼻炎に対する経鼻腔的翼突管神経切除術、耳下腺腫瘍に耳下腺腫瘍摘出術などを行っています。

※患者数が１０未満の場合は、「－」表示となっています。
皮膚科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術（単純切除） 10 0.00 1.90 0.00% 81.20
K013-21 全層植皮術（２５未満） - - - - -
K0052 皮膚，皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２㎝以上，４㎝未満） - - - - -
K0053 皮膚，皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径４㎝以上） - - - - -
K0061 皮膚，皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径３㎝未満） - - - - -
皮膚科では、皮膚悪性腫瘍切除術が最も多く、次いで全層植皮術、皮膚，皮下腫瘍摘出術などを行っています。

※患者数が１０未満の場合は、「－」表示となっています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7811 経尿道的尿路結石除去術（レーザーによるもの） 74 1.09 2.89 0.00% 60.59
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用のもの） 60 1.87 4.07 0.00% 76.02
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 29 2.24 8.97 0.00% 78.24
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの） 24 1.00 12.96 0.00% 70.00
K8411 経尿道的前立腺手術（電解質溶液利用のもの） 13 1.00 5.77 0.00% 72.85
泌尿器科では、経尿道的尿路結石除去術が最も多く、次いで膀胱悪性腫瘍手術、経尿道的尿管ステント留置術、腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いる）、を多く行っています。また経尿道的前立腺手術も行っています。
血液内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他） 10 8.90 10.10 0.00% 75.40
K9212ﾛ 造血幹細胞採取（一連につき）（末梢血幹細胞採取）（自家移植の場合） - - - - -
K6261 リンパ節摘出術（長径３センチメートル未満） - - - - -
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
K0022 デブリードマン（１００以上３，０００未満） - - - - -
造血幹細胞採取の他、抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置、リンパ節摘出術など、他診療科と連携を取りながら入院中に行っています。

※患者数が１０未満の場合は、「－」表示となっています。
消化器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 56 1.68 4.14 0.00% 65.75
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 51 1.06 2.88 3.92% 72.55
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 24 4.67 11.58 4.17% 73.38
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） 20 1.10 3.55 0.00% 45.25
K695-21ｲ 腹腔鏡下肝切除術（部分切除）（単回の切除によるもの） 12 1.67 7.25 8.33% 77.33
腹腔鏡下胆嚢摘出術が最も多く、次いで腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術、腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術、腹腔鏡下虫垂切除術、腹腔鏡下肝切除術を多く行っています。外科手術は、傷が小さく患者さんの負担の少ない腹腔鏡手術が一般的になっています。さらに、近年「ダビンチ」というロボット支援手術が広がりつつあります。ロボット支援手術は、腹腔鏡手術の小さな傷に加えて、高画質な3D手術画像、手振れがなく自在に曲がるロボット鉗子が特徴です。手術支援ロボット「ダビンチ」の登場により、より精緻な手術が可能になりました。2022年よりロボット支援手術を開始し、高度で最先端の治療を地域の方々へ届けています。
腫瘍内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 10 11.00 10.10 0.00% 76.90
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他） - - - - -
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 - - - - -
K6154 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（その他のもの） - - - - -
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
経尿道的尿管ステント留置術、抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置、血管塞栓術など、他診療科と連携を取りながら入院中に行っています。

※患者数が１０未満の場合は、「－」表示となっています。
乳腺外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K4763 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）） 23 1.09 6.96 0.00% 75.30
K4762 乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）） 19 1.63 4.05 0.00% 60.63
K4765 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの）・胸筋切除を併施しないもの） 19 1.11 7.47 0.00% 68.32
K4741 乳腺腫瘍摘出術（長径５センチメートル未満） - - - - -
K4764 乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））） - - - - -
整容性に努め、ガイドラインに準じた治療を提供しています。また、表にはありませんが、ラジオ波焼灼療法・予防的乳房切除術の実施施設です。

※患者数が１０未満の場合は、「－」表示となっています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる 16 0.19%
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 60 0.72%
異なる - -
＜定義＞
　播種性血管内凝固症候群、敗血症、手術・術後の合併症、その他の真菌感染症について、入院契機病名の同一性の有無を区別して患者数と発生率を示しています。

＜解説＞
　敗血症については、さまざまな感染症などから血液に病原菌が入ったことによるものとなっています。手術、処置後の合併症については、70％以上が人工透析をするための人工血管の狭窄や閉塞等によるものとなっています。いずれのDPCも発生率は１％未満です。

※症例数が10未満の場合は、症例数とその発生率は「－」表示となっています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
1007 962 95.53%
弾性ストッキングやフットポンプを使用し、予防に努めています。血栓の既往がある患者様は、主治医と相談のうえ、装着するかを決定しています。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
3,787 3,004 79.32%
当院では抗菌薬適正使用支援チームを組織し、抗菌薬の選択や投与量だけでなく、必要な検査の提案やその結果の解釈についても主治医と連携して感染症治療を行っています。特に死亡率の高い菌血症という重篤な感染症を診断する上で、血液培養は不可欠な検査であり、２セット以上での実施によって病原微生物の検出感度や検査精度の向上が期待でき、感染症による死亡率の低下に繋がるとされています。また、当院では小児患者の血液培養も積極的に実施していますが、血管の確保が難しく、ほとんどが１セット採取になっているのが現状です。成人においても、２セット目採取前に明らかな熱源を確認できた場合には、２セット目採取を中止することがあります。なお今回７月から９月までは、メーカーの血液培養ボトルの原材料供給遅延による供給不足により血液培養ボトルの確保が困難となり、原則１セット採取としたため２セット実施率が下がりました。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
561 506 90.20%
近年問題となっている薬剤耐性菌は、抗菌薬の不適正使用と使用量が大きく関係しています。特に広域スペクトル抗菌薬は広範囲に効果がある反面、耐性菌を発生させやすいため、使用を最小限に留める必要があります。そのためには細胞培養検査を行い、最も効果のある抗菌薬を調べることが不可欠です。当院の広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率は全国水準を維持しており、適切な抗菌薬投与をしております。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
104,568 203 1.94
当院の転倒・転落発生率は、全国的には低い水準を維持しています。さらに、転倒・転落事例の報告が未遂レベルのものまで報告されていることから、職員の認識が、報告数が多いことがよくないことである、ということでなく、リスクが見える化できており安全文化が根付いてきているものと言えます。引き続き報告する文化を維持増進し、リスク評価を続け、発生率の低下に取り組みます。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
104,568 11 0.11
当院のレベル３ｂ以上の発生率は、全国的には平均の水準であるが、高齢者比率、平均在院日数、がん診療連携拠点病院であることなどの特色を加味するとかなり健闘して対応していると思われます。さらなる低下を目指し、転倒予防チーム・リスク委員会によるラウンド、研修会、各部署での日々のリスク評価を継続し、対策の取り組みを継続します。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
1,458 1,352 92.73%
手術執刀１時間以内の投与で、手術部位感染発生率が低いとの報告があることを認識し、当院でも原則的に１時間以内の投与を行っている。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
102,573 21 0.02%
当院では経年的に、医療関連機器褥瘡の取組（特に弾性ストッキングの適応と管理方法）、圧迫による褥瘡の対策（褥瘡好発部位の観察、ポジショニング）、ずれによる褥瘡の対策（失禁患者に対する保湿、ポジショニング）について看護部褥瘡委員会を中心に活動し、院内の褥瘡発生数は半減しました。引き続き、リスクアセスメントの強化や褥瘡予防ケアの継続に取り組んでいます。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
5,683 4,813 84.69%
全入院患者の栄養状態の他職種評価を行い、患者さんにあった食事内容の提供を行っています。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
104,568 1,474 1.41%
当院では身体拘束最小化チームを組織し、身体拘束解除に向けて他職種でカンファレンスを行っています。また、身体拘束時間を短縮するために、主治医と相談し健闘しています。
更新履歴
2025/9/30
令和６年度病院指標（DPC指標）を掲載しました。